Då va man hemkommen efter en hel dag men möten!

Startade dagen med besök hos min sjukgymnasten 10.00 angående att göra upplägget på mitt träningsprogram, de gick jätte bra, vi kom överrens om ett par ögningar och försökte lägga ihop de så det skulle bli bra.
De vart 3 stycken balans/knä övningar, 2 stycken övningar med hantel på 2kg, sen skulle jag kompletera med vanliga saker som lite situps, plankan, använda gummibantet och polatis bollarna.

Så skulle vi följas upp undan för undan så att träningen blir upptrappad på ett bra sätt.

Jag känner mig väldigt pepp på detta!!

Så va de dags att brumma vidare för att ha mötet med psykologen 13.30

Som tur kom jag till Falun fortare än jag trott, så jag gick runt och lugnade nerverna lite inne på ica maxi.

Men va lika nervös igen när jag hade kommit på plats och satt i väntrummet.

Väl inne hos psykologen började han med att förklara vad vi skulle prata om, från början till slut.

Så han börja med att läsa vissa stycken av de läkare och dietist skrivit innen,

frågade mer ängående de och gick vidare till nästa fråga.

Han frågade angående min medicinering och min sömn, samt smörtan jag har i kroppen. Men han konstatera ganska snabbt att de inte va nån ide att grotta ner sig för mycket i de, eftersom jag inte själv vet varför jag har ont.

Han pratade om dehär med alkohol, att efter en OP så kan inte kroppen hantera alkohol lika bra eftersom de inte blandas ut med magsaften utan går "rakt igenom". fast han förstod nog att jag inte är så intresserad av alkohol
så förklara han att man helst skulle avstå från alkohol över lag, eller tänka på att efter ett glas/burk dricka två glas vatten, för att blanda ut de lite och hjälpa kroppen. 

Sedan talade vi om den "berömda lappen" samtyckes lappen.

Lappen där man signerar att man tagit del av dom punkter som stod och att man tar ansvar för dom uppgifter som man får. På lappen som jag fick skriva under stod de:

Informerat samtycke

Jag önskar genomgå kirurgi som behandling av min fetma samt eventuella följdsjukdommar. Jag har tagit del av och förstått vad som krävs av mih inför och efter operationen:

• Att val av operation sker utifrån mina inividuella förutsättningar och efter medicinsk behandling av läkare  och kirurg.
  
  
• Att rökfrihet gäller inför och efter operationen

• Att följa de råd som jag får angående viktminskning inför kirurgi

• Att följa rekomendationer kring kost och fysisk aktivitet för att må bra

• Att känslighet för alkoholm kan öka efter fetmakirurgi och att alkohol bör intas med försiktighet. Risk för ökat alkoholsug föreligger

• Att viktminskningen är inividuell och svår att påverka

• Om jag har diabetes meddelar jag ögonmottagningen när jag har fått tid till kirurgmottagningen och när jag är opererad

• Om jag har diabetes meddelar jag diabetessköterska när jag får operationstid

• Att komma på planerade undersökningar ocg uppföljningar på Bariatrisk mottagning

• Att jag hör av mig till Bariatrisk mottagning om jag har bekymmer eller är orolig över något, kopplat till operationen

• Att söka vård akut om jag får kraftig buksmärta och/eller kräkningar

• Att kontakta vårdcentralen för att ta ordinerade prover och mätvärden

• Att skicka in efterfrågat material till Bariatrisk mottagning

• Att ta ordinerade läkemedel och vitaminer/miniraler för att undvika allvarliga bristtillstånd

• Att de finns kriterier, bl a gällande BMI, som måste uppfyllas för att remitteras för bukplastikbedömmning

Så dedär avtalet har jag skrivit under och lämnat in idag!

Så mitt nästa steg just nu är bara vänta på att kirurgen fått denna information och kallar mig till ett besök för att göra en bedömning om vilken operation som skulle vara lämpligast, om jag har något önskemål av operation. 
Psykologen sa idag också att de kan hända att kirurgen frågar om jag vill vara med på en undersökning, där man opereras utan att veta vilken de blir försen efter operation. För att få fram mer studier kring fetmakirurgi.

Jag är så otroligt nervös nu när man märker själv hur långt man kommit i denna prosess!

Men tänk om man får tillbaka sitt liv och kunna leva med tankarna åt positiv riktning, så fantastiskt.

God natt min skatt ❀

Jag vet säg inge!!
Jag har redan sagt &
skrikit till mig själv:
"men har du seriöst
slagit i huvudet eller?!"

Min sjukgymnast ringer och säger:
"Maria om de är så att du inte har möjlighet att komma hit och träna, så måste du träna lite på hemmaplan, jag kan givetvis hjälpa dig och fixa ett hemma program"

Varav jag svarar:
"Okej visst"

OCH SÅ ÅKER JAG OCH SHOPPAR TRÄNINGSGREJER FÖR 800?!
SEN NÄR HAR JAG NÅGONSIN BRYTT MIG OM TRÄNING OCH GJORT SOM ANDRA SAGT?!


Försöka sova lite!
God natt min skatt ❀

Det är inte lätt att hänga med vad alla säger och hur de menar,

när de är så mycket tankar som bubblar runt i huvudet konstant!

Då är de tur att man alltid kan kontakta dietisten om man har frågor, vilket jag tog chansen att göra.

Innan man ska gå igenom en OP så ska man ju stå på pulerdiet, på informationsträffen den 13/9 så sa dom att dom brukar hänvisa till "modifast" men att andra märken också gick bra.

Så jag kollade runt lite grann, men så slog de mig:
-kommer man få köpa de själv eller på recept?

-Vad menas med andra märken? 

Så jag som vanligt började googla, men fann ingen info på om pulvret ska köpas själv eller på recept, lika "bra" gick de nog att kolla upp vad som menas med andra märken..

Det finns en hel del olika märken när de gäller pulver, men de jag fann va att de stod att man skulle tänka på att de skulle vara "kostersättning" inte "måltidsersättning".

Men jag tycker de står måltidsersättning på alla märken, så jag blev inte klok och maila min dietist för att få svar.

Hon svarade mig att man får köpa dom själv och att dom rekomenderar "modifast" men de fungerar lika bra med:
naturdiet, nutrilett, allevo, cambridge.

Jag kände mig nöjd med svaret och började kika runt på nätet angående dessa olika märken osv, men så upptäkte jag att det skulle bli svårt att välja eftersom de fans så otroligt mycket olika smaker MEN i olika märken..

Så jag slängde mig på mailen, frågade henne om spelade nån roll om man blanda de olika sorterna.

Som tur fick jag ett oerhört bra svar, de gjorde absolut inget alls om man blandade.

Så jag fortsatte mitt sökande hur jag skulle lägga upp de om jag ska stå på pulverdiet.

Valmöjligheterna blev större! ❀

Ja va är de man brukar säga:
"den som väntar på nå gott väntar aldrig för länge"

Efteratt ha försökt nå min dietist i två dagar, tog jag och försökte igen idag och de blev visst

"tredje gången gillt"

Så varför jag ville få tag i min dietist, va ju för att fråga va som sas om mig på deras möte.

De är nämligen så att varje torsdag har läkare, sjukskäterskor, dietister och psykologer möte för att diskutera kring alla som är inskrivna, vad de nästa steget är, om de behövs sömnlab eller annan återgärd pga dåliga värden eller annat.

Så tillbaka till mitt samtal!
När jag väl kom fram så va jag givetvis helt exstas och kunde knappt hålla mig, jag ville bara skrika ut och fråga

"va sa ni förra veckan på mötet"?!

Men jag lyckades ta mig i kragen en aning eftersom jag befann mig på jobbet när jag kom fram, så jag frågade nervöst hur de gick på mötet dom haft och om dom kommit fram till någonting angående mig.

Hon berättade att det va ingenting som såg dåligt ut och om jag fortfarande vill genom gå en OP så är de ingen omöjlighet, utan mitt nästa steg är mitt psykolog besök den 29 september.

Det är så att jag hos psykologen ska prata lite och skriva på en samtyckes papper, ett papper om att jag har förstått och tagit del av informationen.

Om psykologen tycker att jag är redo så skickar han en remiss till kerurgen, som kommer skicka en kallelse till mig för en kerurgisk bedömming.

❀ ÄN FINNS DE HOPP, SKAFFA NY KROPP ❀

Här går de fort i svängarna..

Idag när jag va på jobbet så ringde de ett hemligt nummer, och eftersom jag vet att alla läkare/myndigheter alltid ringer på dolt så svarar jag.

De visa sig att de va från min vårdcentral, dom ringde angående att starta träningen som min läkare skickat remiss om. Hon undrade om jag kunde komma redan imorgon klockan 11.00, men eftersom jag har ett jobb att ta hand om och de inte ligger i samma kommun så kändes de lite väl tight att hoppa på en sån tid. 

Jag erbjöd henne gärna tidiga eller sena tider för att de nogot sånär skulle kunna gå att lösa, men de visa sig att de tidigaste hon hade va 10.00 och se senaste va 15.00

Så jag kom med förslag att ses klockan 10.00 fredagen den 29 september, och de passade henne jättebra.

Givetvis känns de skönt att få de gjort innan mitt besök falun, då kan jag med handen på hjärtat tala om och visa hur min träningsplan ser ut.

Men nu ska jag och sonen mysa ner oss i sängen och få lite sömn!
God natt min skatt ❀

När man får en fix ide "wow, jag kan ju gå in på 1177 och läsa mi jounal", går in och hittar en anteckning från min läkare där hon kort beskriver att jag varit in på hennes rum i pausen på informationsträffen.

Att jag då berättat att jag bestämt mig för att genomgå en kirurgi behandling och att jag tagit kontakt med två personer som redan genomgått de, för att få lite mer kött på benen.

Samt att jag läst och kolla på videoklipp om dom olika ingreppen på denhär internetsidan, 

det är en trovärdig sida och den rekomenderas av bariatriskmottagningar!

Under den korta tiden vi talades vid i hennes rum, kom vi överrens om att hon skulle skicka en remiss till min vårdcentrals sjukgymnast för att lägga upp ett successivt upptrapande träningsprogram som jag kan göra hemma.

Mer än så han vi inte diskutera innan de va dags för mig att återvända till informationsträffen.

Så de som satte sprutt på mina känslor när jag läste min jounal va denna mening:

"Ber psykolog vid fördjupad bedömning 29 sept 2017 gå igenom "Informerat samtycke"

som min läkare skrev!

Man ska väl inte hurra för högt, men de känns som det börjar hända grejjer!!

Känner mig helt fylld av spänning inför mitt psykolog besök den 29 september att jag håller explodera, men nedräkningen kan ju börja från och med idag är de tio dagar kvar..

Nu ska jag ta alla känslor och lägga mig, god natt min skatt! ❀

Nu kan jag äntligen andas ut!!
De efterlängtade dietist & informationsmötet är avklarat, jag måste bara säga att de har varit en ren plåga att vänta på gårdagen men så gudomligt intressant och nyttigt att få gå på.

13.00 dietist besök hos Anette!

Vi började pratade lite öppet om min kostregistrering som jag gjort och skickat in. Hon berättade även hur dom som lider av fettma inte känner känslor som mättnad & hunger, att man ofta försvarar sig när de kommer till mat.

När någon tex frågar "Ska vi äta mat"? 
Svarar man oftast "Nej jag är inte så hungrig"

Nej precis inte så hungrig, just för att man lagt hunger åt sidan.

Spännande tycker jag, att man faktiskt kan glömma bort känslor som är så viktigt!

Vart en massa prat om allt möjligt och jag började bland annat prata om sånna där saker som jag som kraftig tycker är riktigt jobbigt, så som att klippa tånaglarna, raka benen, "fiffi", under armarna, att torka sig, att inte få plats på en vanlig stol med armstöd, knyta skorna, plocka upp saker från golvet, ja ni förstår nog lite hur de kanske känns att ha en aning för mycket hull på kroppen.

Vi har inte diskutera så himla mycket mer eftersom 45minuter gick så fort och de va dags att byta från de ena rummet till de andra för att lyssna på informationsträffen.

13.45 informationsträffen!

Informationsträffen börjades med att presentera alla som jobbar på mottagningen:

* Läkare

* Sjuksköterska

* Dietist

* Psykolog

* Medicinsk sekreterare

Man fick även veta hur vägen för oss som patient ser ut, de börjar med:

* Remiss till bariatrisk mottagning som granskas

* Väntelista

* Kallelse till läkare & Behandlingsinformation

* Utredning pågår tills allt som eventuellt behöver utredas är färdigt

* Eventuell resmiss till kirurgen skickas

* Kallelse till kirurgen

* Förberedelse inför eventuell operation 

* Behandling efter kirurgi

* Eventuell annan behandling

Vi fick också veta att mottagningen har regelbundna efterkontroller i 5år efter operation!

Så fick vi också veta läkarens utrednings gång:

* Förekoms av eventuella sjukdommar, bristtillstånd etc.

som kan utgöra en fara vid operation

* Eventuella kroniska sjukdommar som kräver ytterligare utredning

och behandling för att i den mån det går försäkra sig om att livet efter

bariatrisk-kirurgi inte medför några allvarliga risker för hälsan

* Valfrihet vid långa väntetider

(ex sömnlab, ca 1års väntetid)

Även hur psykologen har son utredning:

* Vid behov

* Finns det psykiska faktorer som kan påverka behandligen negativt? 

(nedstämdhet, ångestproblematik, funktionshinder mm)

* I utredningsfasen undersökes om en person kan erbjudas annan behandling

* Behov för extra stöd

De som vi patiender ska göra är:

* Sköta alla våra åtaganden!

* Jag ansvarar för att alla mina prover blir tagna, kommer iväg till sömnlab

och gör alla de andra åtaganden som krävs

* Remiss från bariatrisk mottagning till kirurgen går inte iväg försen utredningen är helt klar

Efter denna information om vad som gäller på mottagningen talade vi mer om just fetma!

Synen på övervikt och fetma:

"Varför är det så svårt att gå ner"?

"Varför går det inte allt att gå ner"?

Det är här bantning - resultat (jojjo-bantning) kommer in,

* 50 år av forskning

* ...3-5% lyckas på längre sikt bibehålla en minskad vikt på mer än 10%

* Väger man 140kg så är alltså ett bra resulltat 126kg..

* Och de krävs ett oerhört slit för att behålla denna viktminskning

* Eftersom detta är vad forskning visar, jobbar vi inte med viktminskning utan kirurgi!!

Men vad är de då som gör att vissa går ner i vikt:

* Har starkare hungersingnaler

* Har svagare mättnadssignaler

* Processer i hjärnan förändras - minnen av mat upplevs mer positiva,

vår uppmärksamhet på mat ökar markant

* Har en energiförbrukning som anpassr sig för svält, går ner i "sparläge"

* Vidmakthållande av viktminskning kräver 400-600 kcal mindre jämfört med kontrollperson.

Så pratades de en hel del om dom olika kirurgierna som görs:
1. Gastric by-pas (GBP),

en metod som funnits i ca 30år och är den vanligaste metoden (än så länge),

det har visat många bra resultat och mycket studier som visar hur efektiv denna typ av kirurgi är och hur pass man lyckas bibehålla ett långvarit resultat av sin viktminskning.

Denna operation görs som så att man tar av en liten bit av magsäcken (som en magsäcksficka) och kopplar ihop med tunnarmen. Den resterande delen av magsäcken är kvar och den snutt tunntarm som återstår syr man ihop på tunntarmens mittersta parti.

Lägger in en bild så de blir lite mer begripligt!!

2. Gastric sleev (GS),

denna metod har inte funnits så länge och studierna är inte många, de jag vet är att bör undvika denna oeration om man lider av surauppstötningar. med andra ord är det än så länge mycket brist på information. Med denna operation gör man på ett enklare sätt, det sker ingen omkoppling utan man tar bort en större den av magsäcken, så den blir rörformad.

Gör som innan och släner in en bild så de blir mer begripligt!!

3. Duodental switch (BPD-DS

ja den här metoden har inte läst mycket om pga att den inte är aktuell för mig, eftersom denhär kräver väldigt högt BMI. De jag vet är att denna metod är en blandning av både GBP och GS!

Eftersom jag inte kan sponsra med mycket info om denna kirurgi så lägger jag in en bild och så får ni läsa lite om denna själv!

Angående dehär med kost efter operationen, så har dom lagt upp de:

¤ Gradvis upptrappning under fyra veckor från flytande till normal kost.

1. flytande kost en vecka

2. mjuk konsistens tre veckor*

3. gradvis upptrappning av normail kost

4. Vitaminiraltillskott

5. drick föra & efter varje måltid

(*mjuk konsistens mat är allt du kan dela med en gaffel)

När du uppnått målet att endast klara dig på normal kost, bör man tänka på att få i sig mer protein än kolhydrater och grönsaker, dvs att man ringar in tallriksmodellen runt proteinet.

Slänger in en bild här med så ni ser!

 Ja de vart ju en hel del mer babbel än dehär, men de skiljer sig mycket mellan alla olika län måste jag säga, så de viktigaste är att man lyssnar noga på de läkare/dietister/psykologer & sjuksköterskor säger.

Har man svårt att snappa upp information när de blir både mycket och viktigt, rekomenderar jag stark att ta med en anhörig, fyra öro & två huvuden är alltid bättre än två öron & ett huvud!!

Nu känns de som jag samanfattat detta skapligt och jag hoppas ni förstod vad jag skrev,
annars slänger ni iväg en kommentar så ska jag göra mitt bästa för att ni ska förstå!

Tack för denna gång! ❀

Ja nu har hela helgen gått och man har haft fullt upp med att inte göra ett Skit, rent ut sagt!

Men nu hoppar vi tillbaka till fredagen, dagen då man kämpat igenom en hel vecka på jobbet, hämtat och lämnat på fritids & anpassat tider till allt.

Men när jag kom hem och kollade posten, såg jag att de kommit ett brev från landstinget.
Sakta öppnade jag brevet med en klump i halsen, jag han tänka samma sak om och om igen "va sjutton är de här, va vill dom nu"..

Sakta drog jag upp de ihopvikta A4 pappret, de kom iallafall från bariatriskmottagningen och de va min läkare som skrivit tillbaka angående provsvaren (som jag redan fått tjuvhört om), men de jag inte viste va att hon skrivit ordning ett recept på folsyra som fans att hämta ut på apoteket.

Så nu har jag käkat folsyre tabletterna i två dagar enligt ordination (en tablett på morgonen)!

Så fort de närmar sig något så börjar ångesten sättas fart..
För nu är de bara två dagar till onsdag och mitt bokade möte med dietist och informationsmöte!
Dom där två dagarna kommer jag inte ens hinna räkna innan de är där, jag är så sjukt nervös över vad och hur de kommer sägas, göras, frågas, förklaras, förstå, förvalta och bevara!

Min största fråga är:
"Är de onsdag den 13 september som jag kommer få mitt svar på om jag blir/inte blir beviljaden GBP operation"

Ja tack jag ville gärna veta de svaret för 1000 år sen...

Men nu ska jag stänga av allt vad tankar heter och sova!
Imorgon börjar en veckas jobba (eller nästan en vecka, minus onsdagen)!

God natt min skatt! ❀